Сахарный диабет - это заболевание, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью инсулина и характеризующееся нарушением обмена углеводов с повышением количества глюкозы в крови и моче, а также другими нарушениями обмена веществ.

Причины сахарного диабета

1. Основное значение имеет наследственная предрасположенность! Считается, что если диабетом болели ваши отец или мать, то вероятность того, что вы тоже заболеете, около 30%. Если же болели оба родителя, то – 60%.
2. Следующая по значимости причина диабета – ожирение, являющееся наиболее характерным для пациентов с ИНСД (2 тип). Если человек знает о своей наследственной предрасположенности к данном заболеванию. То ему необходимо строго следить за своей массой тела в целях снижения риска возникновения заболевания. В то же время очевидно, что далеко не каждый, кто страдает ожирением даже в тяжелой форме, заболевает диабетом.
3. Некоторые заболевания поджелудочной железы, в результате которых происходит поражение бета-клеток. Провоцирующим фактором в этом случае может быть травма.
4. Нервный стресс, являющийся отягчающим фактором. Особенно необходимо избегать эмоционального перенапряжения и стрессов людям с наследственной предрасположенностью и избыточной массой тела.
5. Вирусные инфекции (краснуха, ветряная оспа, эпидемический гепатит и другие заболевания, включая грипп), играющие пусковую роль в развитии заболевания для лиц с отягченной наследственностью.
6. К факторам риска можно также отнести возраст. Чем человек старше, тем больше оснований опасаться сахарного диабета. Наследственный фактор с возрастом перестает быть решающим. Наибольшую угрозу несет ожирение, которое в комплексе с пожилым возрастом, перенесенными заболеваниями, что как правило ослабляет иммунную систему, ведут к развитию преимущественно сахарного диабета 2 типа.

Классификация сахарного диабета:

• 1 тип :

Данный тип диабета связан с дефицитом инсулина, поэтому он называется инсулинозависимым (ИЗСД). Поврежденная поджелудочная железа не может справляться со своими обязанностями: она либо вообще не вырабатывает инсулин, либо вырабатывает его в таких скудных количествах, что он не может переработать даже минимальный объем поступающей глюкозы, в результате чего возникает повышение уровня глюкозы в крови. Больные могут иметь любой возраст, но чаще им до 30 лет, они обычно худые и, как правило, отмечают внезапное появление признаков и симптомов. Людям с данным типом диабета приходится дополнительно вводить инсулин для предотвращения гипергликемии, кетоацидоза (повышенное содержание кетоновых тел в моче) и для поддержания жизни.

• 2 тип:

Данный тип диабета называется инсулиннезависимым (ИНСД), так как при нем вырабатывается достаточное количество инсулина, иногда даже в больших количествах, но он не оказывает достаточных эффектов в обмене веществ, потому что ткани теряют к нему чувствительность.

Симптомы сахарного диабета:

• увеличение количества мочи, частое мочеиспускание (особенно заметно по ночам) и чувство неутолимой жажды, приводящие к обезвоживанию организма (при отсутствии адекватного употребления жидкости);
• быстрая потеря веса, зачастую несмотря на постоянное чувство голода;
• ощущение слабости или усталости;
• неясность зрения ("белая пелена" перед глазами);
• сложности с половой активностью;
• онемение и покалывание в конечностях;
• ощущение тяжести в ногах;
• головокружения;
• медленное излечивание инфекционных заболеваний;
• медленное заживление ран;
• быстрая утомляемость;
• судороги икроножных мышц;
• кожный зуд и зуд в промежности;
• фурункулез;
• боль в области сердца.

Диагностика

• выявлен повышенный сахар в крови – глюкоза венозной крови  натощак выше 7 ммоль/л (из пальца – выше 6,1 ммоль\л),
• при случайном определении в любое время дня глюкоза крови выше 11 ммоль/л,
• гликированный гемоглобин выше 6.5%.
  

Осложнения сахарного диабета

Сахарный диабет необходимо постоянно контролировать!!! При плохом контроле и не соответствующем образе жизни могут происходить частые и резкие колебания уровня глюкозы в крови. Что в свою очередь приводит к осложнениям. Сначала к острым, таким как гипо- и гипергликемии, а после к хроническим осложнениям. Самое ужасное, что они проявляются через 10-15 лет после начала заболевания, развиваются незаметно и поначалу никак не отражаются на самочувствии. Из-за повышенного содержания сахара в крови постепенно возникают и очень быстро прогрессируют специфичные для диабета осложнения со стороны глаз, почек, ног, нервной системы, а также неспецифичные - со стороны сердечно-сосудистой системы. Но к сожалению, справиться с осложнениями, уже проявившими себя, бывает очень трудно.

• гипогликемия – понижение сахара в крови, может привести к гипогликемической коме;
• гипергликемия – повышение уровня сахара в крови, следствием которой может быть гипергликемическая кома (кетоацидотическая, лактоацидотическая) и
• Гиперосмолярная кома
• Диабетическая нефропатия (нефропатия – поражение мелких сосудов в почках).
• Диабетическая нейропатия (нейропатия – поражение переферических нервов. Возможно поражение не только периферических , но и центральных структур нервной системы).
• Диабетическая стопа  – кожные изменения, изменения в суставах, костях; гангрена.
• 

• жировой гепатоз (ожирение печени),
• дислипидемия - повышение «плохого» холестерина (риск развития атеросклероза),
• повышение артериального давления.
• проблемы с потенцией

Как лечить сахарный диабет?
 Сахарный диабет, как правило, неизлечим. Но поддерживая нормальный уровень сахара в крови, можно предотвратить или уменьшить осложнения этого заболевания. В первую очередь необходима соответствующая диета и контроль гликемии (сахара крови).

Лечебные процедуры для больных сахарным диабетом 2 типа

1. Диета – более жесткая, чем при ИЗСД. Режим питания может быть достаточно свободным по времени, но нужно со всей строгостью избегать продуктов, содержащих сахар, жиры и холестерин.
2. Умеренные физические нагрузки.
3. Ежедневный прием сахароснижающих препаратов согласно предписаниям врача.
4. Самоконтроль сахара в крови несколько раз в неделю, лучше 1-3 раза в сутки.
5. Ежедневные инъекции инсулина!!!
6. Диета – более разнообразная, чем при ИНСД, но с некотором ограничением на некоторые виды продуктов. Количество пищи пересчитывается в хлебные единицы (ХЕ) и должно быть строго определенным, при чем режим питания определяет схему инъекций инсулина (т.е.когда и сколько вводить). Режим питания индивидуален, как и инсулинотерапия.
7. Универсальные физические нагрузки – для поддержания тонуса мышц и понижения уровня сахара.

• Контроль содержания глюкозы в крови и гликированного гемоглобина 1 раз 3 месяца в лаборатории.
• Свести к минимуму дозу лекарственных средств под контролем врача.
• Купировать гипертензию (повышение артериального давления) и концентрацию липидов (жиров) с помощью средств, которые не нарушают толерантности к глюкозе.
• Обучение в школе диабета.

Лечебные процедуры для больных 1 типом сахарного диабета

• Контроль сахара в крови 3-5 раза в день и чаще.
• контроль кетоновых тел  в моче.

Для снижения уровня сахара крови, массы тела и уменьшения неблагоприятного прогноза заболевания понадобятся лекарственные препараты, постоянное наблюдение и коррекция лечения (сахарный диабет – это хроническое заболевание).

  В клинике «ФЕНАРЕТА» Вы можете обратиться к врачу-эндокринологу, имеющему многолетний опыт работы по данному направлению, Тачковой Ольге Анатольевне

Пройти дуплексное сканирование экстракраниальных (брахиоцефальных) артерий, ЭХО-КГ – к врачу функциональной диагностики высшей категории – Красиловой Татьяне Александровне