В настоящее время онкологические заболевания являются одной из самых больших проблем, с которой сфера медицины не в силах справиться. Раку сегодня подвержены люди всех возрастных категорий – от новорожденных до пожилых. Согласно некоторым исследованиям, у представительниц слабого пола наиболее уязвимыми считаются молочные железы и репродуктивная система.

При этом риск онкологических заболеваний закономерно начинает увеличиваться с возрастом.

Одной из главных причин высокой смертности при онкопатологии является несвоевременная диагностика рака гениталий из-за недостаточной распространенности в нашей стране скрининговых программ по раннему выявлению рака репродуктивных органов.

Недостаточное внимание врачей общей практики к ряду клинических симптомов злокачественных новообразований связано с наличием у женщин ряда соматических заболеваний, являющихся более частыми причинами смерти. Это приводит к тому, что женщины обращаются к терапевтам, кардиологам, неврологам, которые, как правило, считают имеющиеся у пациентов симптомы проявлениями соматического заболевания или возрастной инволюции и не испытывают при этом должной онкологической настороженности.

Оптимальным у здоровых женщин является проведение профилактического осмотра 1 раз год.

Перечень обязательных обследований для профилактики и раннего выявления гинекологического рака у здоровых женщин:

• • Жидкостная цитология
• • ВПЧ-тестирование
• • УЗИ органов малого таза, молочных желез
• • Маммография
• • Осмотр гинеколога
• • Осмотр маммолога

При наличии заболеваний, как правило, требуется более активное наблюдение, перечень обследований в этом случае также расширяется.
Крайне важным является тщательное обследование и наблюдение женщин с отягощенным семейным анамнезом, которые имеют родственниц первой линии родства (мать, сестра, дочь) с раком молочной железы и/или раком яичника.

В этом случае во всем мире рекомендуется проводить обследование на наличие мутаций BRCA1 и BRCA2 (так называемые гены Анжелины Джоли). Именно мутациями в генах BRCA1 и BRCA2 обусловлена наследственная предрасположенность к раку молочной железы и раку яичников. Почти 30 % пациенток, у которых в семье были случаи заболевания раком молочной железы, имеют мутации генов BRCA1 и BRCA2. При таком сценарии риск развития рака молочной железы очень высок, по данным различных авторов – от 60 до 85% (при среднем общепопуляционном показателе 5 – 7 %). У носительниц этих мутаций риск развития рака яичников колеблется от 27 до 60%, тогда как общепопуляционный показатель не превышает 1%.

Поскольку рак груди стал причиной смерти нескольких близких родственниц Джоли, она решила секвенировать свои гены (BRCA 1 /2), ответственные за риск развития рака груди. Выяснилось, что у Анджелины Джоли мутация гена BRCA1 и риск развития рака груди составляет 87 %, а рака яичников — 50 %. Актриса приняла решение пройти двустороннюю мастэктомию с последующей реконструкцией. Успешная операция была проведена в конце апреля 2013 года.

Джоли также приняла решение сообщить об этом широкой общественности: 14 мая 2013 года на страницах The New York Times она рассказала о своем выборе и о перенесенной операции.

«Я пишу об этом сейчас, поскольку надеюсь, что другим женщинам может помочь мой опыт. Рак все ещё остается словом, которое вызывает у людей страх и острое чувство беспомощности». И далее: «Я решила не сохранять мою историю в тайне, потому что есть много женщин, которые не знают, что живут под тенью рака. Я надеюсь, что они также смогут пройти тестирование своих генов, а если окажется, что у них высокий риск развития болезни, то они будут знать, что у них есть выбор».
После операции на груди заявила о намерении удалить себе яичники с целью снижения рисков заболеть раком.

Мировое профессиональное сообщество не призывает сегодня проводить всем женщинам группы риска органоуносящие операции, но понимать риски, чтобы их контролировать необходимо.

Иранский математик Мариам Мирзахани, которая в 2014 году стала первой женщиной-лауреатом Филдсовской премии для ученых младше 40 лет, скончалась в США летом 2017 года в возрасте 40 лет. Она преподавала в Стэндфордском университете в США. Филдсовская премия вручается раз в четыре года на международном математическом конгрессе двум, трем или четырем кандидатам не старше 40 лет. Получив награду в 2014-м Мариам надеялась, что эта награда вдохновит многих девушек и молодых женщин и поможет им поверить в свои силы и возможность стать лауреатом Филдсовской премии.

Тревожные симптомы являются основанием для внеочередного визита к врачу:

• • Аномальное маточное кровотечение (особенно в постменопаузе), в том числе контактные кровотечения (кровянистые выделения после полового контакта);
• • Пальпация образования в молочной железе

Рис. Самопальпация молочных желез не является в настоящее время рекомендуемым методом скрининга, поскольку не заменяет УЗИ и маммографию. Однако при пальпации образования необходимо срочно обратиться к врачу.

В клинике «Фенарета» Вы можете провести полный скрининг на онкологические заболевания репродуктивных органов, определение мутаций генов BRCA1 и BRCA2.

К кому обратиться в клинике:

Кабинет доврачебного осмотра (все анализы) ежедневно без выходных.

УЗИ органов малого таза, молочный желез:

• Миронов Сергей Борисович
• Пискунов Виталий Николаевич
• Балашова Екатерина Васильевна
• Балашова Юлия Сергеевна

Пункция образования молочной железы, щитовидной железы:
УЗИ на дому: Миронов Сергей Борисович

Акушеры-гинекологи

• Артымук Наталья Владимировна
• Данилова Лариса Николаевна
• Зотова Ольга Александровна
• Иванкина Валентина Кимовна
• Карась Ирина Юрьевна
• Марочко Татьяна Юрьевна
• Новикова Оксана Николаевна
• Носкова Ирина Николаевна
• Предеина Елизавета Матвеевна
• Сурина Мария Николаевна

Онколог-маммолог Сизинцев Андрей Владимирович

Онколог Магарил Юрий Абрамович